交明年的，不是今年

骗人的，你有病到广州医的话没报销了，只困你在太平医，太平的医术大家知道的。

我困难到死大队马比低保我，我何来钱交

将钱买平安吧！有乜办法，交钱救助大病之人。望穷苦人民永远健康吧！

好似医院赚钱，

变相骗农民的钱。

闻讲有合作医疗收高价，没合作医疗又一价，骗农民的辛苦钱。

什么都是命，一个人能活多久那是注定的，钱是救不了一个人的生命！

今年不做了，年比年贵

我家才交没几天呢！

交吧交吧。医院收费天价，你不交费，人家也收那个费，你交费了，人家也收那个费。所以还是交吧。如果 不交，私人去看病是便宜价，那就没必要交。

桂卫基层发〔2015〕21号自治区卫生计生委 财政厅关于认真落实2016年度全区新型农村合作医疗个人缴费标准的通知各市、县（市、区）卫生计生委（局）、财政局:为切实做好2016年度新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合缴费工作，健全和完善新农合基金筹资机制，不断促进我区新农合制度可持续健康发展,根据《国家卫生计生委 财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》（国卫基层发〔2015〕4号）精神，结合我区实际，现就落实2016年度新农合个人参合缴费标准有关事项通知如下：一、个人缴费标准2016年全区参合人员个人缴费标准在2015年度的基础上提高30元，由每人每年90元提高到每人每年不低于120元。二、参合基本原则坚持以农村居民为对象、家庭为单位、自愿为原则，组织参加新农合，力争做到应保尽保。三、加大征缴力度各级卫生计生、财政部门和新农合经办机构要高度重视，积极当好政府参谋助手，在政府统一领导下，早动员、早部署、早组织、早开展2016年度新农合筹资工作。要健全政府主导的筹资工作机制，坚持以村委会、乡镇政府为主要力量，通过设立简便高效缴费服务台、委托银行代扣代缴等多种措施，加大新农合个人缴费征缴力度，确保2016年2月底前完成个人缴费工作。四、做好参合人员信息衔接各级新农合经办机构要做好参合人员基本信息的收集、整理、核对和录入工作，确保个人信息的全面、客观、真实，并主动与人力资源社会保障部门的医保经办机构对接，避免重复参合（保）现象发生。要加强与民政、残联等部门的沟通协调，对相关部门资助参合的五保供养对象、低保对象、残疾救助对象等特殊群体，及时掌握资助范围和资助标准，提高特殊困难群体参合率，确保资助资金及时、足额到位。五、科学调整补偿方案各地要根据自治区推进新农合基金市级统筹的总体部署，结合自治区新农合基金补偿技术方案要求，以参合人员平均实际受益水平不降低为前提，促进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度建立为导向，进一步调整完善统筹区域年度新农合基金补偿政策，引导参合人员科学就诊、合理就诊、规范就诊，推动医疗服务市场正常秩序的健康发展。六、广泛开展宣传引导各地要坚持宣传为先导，充分利用电视、报纸、广播、公开信、网站、手机短信、微信、宣传栏等多种媒介，以及新农合经办机构和定点医疗机构的宣传窗口，广泛宣传新农合制度的普惠性和优越性，广泛宣传基本医疗保障、重大疾病保障和大病保险等政策实施的成效，引导广大农村居民积极参加新农合，保证参合率继续保持在97%以上。广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 广西壮族自治区财政厅2015年11月2日

藤县新型农村合作医疗补偿管理实施办法（2015 年修订）第一章总则　第一条根据卫生部、财政部《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》和《广西新型农村合作医疗基金补偿技术方案（2014 年修订）》等文件精神，结合我县实际，制定本实施办法。第二条以科学发展观为指导，在逐步提高新农合筹资水平、巩固新农合覆盖面的基础上，通过合理调整补偿方案，扩大保障范围，提高报销比例，使参合农民受益程度进一步提高、医疗保障能力进一步增强。第三条建立新型农村合作医疗的目的是弘扬互助共济精神，减轻农民医疗负担，合理利用卫生资源，保障农民身体健康，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，促进农村经济发展和全面建设小康社会目标的实现。第二章新型农村合作医疗参加的对象　第四条对象范围：1.户籍在藤县的农村居民；2.嫁入到藤县的农村居民而户口尚未迁入的（限在户口所在地未参合的农村居民）；3.对参加城镇医保有困难的农民工、农林场工人可直接参加当地的新农合；4.农业户籍家庭中尚未办理户籍登记手续的人员。第三章新型农村合作医疗基金筹集　第五条筹资渠道及金额：新农合基金主要由政府补助和农— 3 —民个人缴费筹集。2015 年新农合人均筹资标准为450 元/人·年。其中，中央财政补助标准252 元/人·年，自治区财政补助标准为85.4 元/人·年，县级财政补助标准为22.6 元/人·年，农民个人缴费标准为90 元/人·年。第六条缴费对象以户为单位，一次性交纳一年的新型农村合作医疗基金。第七条农村五保户、优抚对象等特殊群体的参合费用由县民政局代缴；领取《独生子女父母光荣证》的农户和已落实结扎措施的纯二女户的参合费由各乡镇人口与计生办代缴。第八条缴费时间：每年2 月28 日前缴纳当年度的参合费。第九条缴费地点：由各乡镇组织设点或由乡、村干部、村医、农信社代收、代缴。第十条收费方式：（一）个人缴费：参合农民以户为单位持户内任一成员的身份证或新农合“一卡通”到农村信用社营业网点或村干处缴费。（二）以村、集体为单位代收代缴：各乡镇、村代收代缴工作人员按以自然村为单位进行代收代缴工作。（三）签订三方协议，由县农村信用联社代扣代缴。第十一条当年出生的农村新生儿(婴儿)，随参合母亲纳入新农合保障范围，当年不需另行缴纳参合费，新生儿与母亲按一个人标准进行补偿。

第四章新型农村合作医疗基金的使用渠道及补助支付规定第十二条合作医疗基金必须设立专户统一管理，专款专用。新型农村合作医疗基金的使用坚持以收定支，收支平衡，保障适— 4 —度，略有结余的原则。基金使用实行住院统筹与门诊统筹相结合。（一）风险基金按当年统筹基金总额的10%提取。风险基金已达到当年统筹基金总额10%的，不再提取风险基金。（二）提取风险基金后，统筹基金按75％为住院统筹基金、25％为门诊统筹基金进行分配。住院统筹基金和门诊统筹基金之间可以调配使用。　（三）当年筹集的统筹基金结余（含风险基金）一般应不超过15%。历年统筹基金累计结余达到当年统筹基金的25%（含风险基金）后，不应再增加结余。第十三条补偿标准（一）住院补偿。1.住院补偿按以下公式计算：住院补偿费用=<住院总医药费用-非补偿范围内的药品费用-非补偿范围内的诊疗项目和医用材料的费用-起付线>×补偿比例2.起付线：乡镇卫生院起付线为100 元；县级医院住院起付线为400 元；市级医院为600 元；市外公立医院起付线为800 元。3.住院补偿按比例给予补偿。普通住院补偿比例按以下规定执行：扣除起付线和自负费用后，乡镇卫生院按90%补偿；县级医院按70%补偿（县中医医院按80％补偿）；市级医院按50％补偿；市外公立医疗机构按45%补偿；精神病、传染病（指甲类传染病及手足口病、人感染禽流感、非典型肺炎、肺结核等）患者在市内相应专科医院住院按85%比例补偿。4.住院补偿设置封顶线。封顶线是指新农合基金能够提供给参合农民年度累计的最大补偿额度。普通住院补偿封顶线为10 万元，重大疾病（儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、— 5 —宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感等）按重大疾病医疗保障限额执行，最高补偿额为15 万元，超过部分由患者自负。5.住院分娩补偿。住院分娩纳入住院统筹补偿范围。住院分娩应先执行国家专项补助，再给予新农合补助，补助标准按住院补偿规定报销。两项补助合计不得超过实际发生费用。6.在新农合定点医疗机构使用中医药、民族医药诊疗疾病的，其中中医药、民族医药的医药费用（不包括中成药）补偿比例提高3 个百分点。7.实行单病种管理的病种、纳入重大疾病医疗保障的病种，补偿办法另行规定，按有关文件执行。（二）意外伤害住院补偿。1.对有责任的各种意外伤害（如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂（场）或工地作业时负伤及其后续治疗费用等），新农合基金不予补偿。2.对见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的证明材料。3.对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用部分，按40%的比例给予补偿，年封顶线20000 元。（三）慢性病门诊补偿。1.慢性病病种：再生障碍性贫血，重症地中海贫血，系统性— 6 —红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤，重性精神病，慢性肾炎并发肾功能不全，失代偿期肝硬化，尿毒症，重症帕金森氏症，重症肌无力，高血压病（II Ⅲ级），冠心病，风湿性心脏病，风湿（类风湿）性关节炎，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病，甲亢，肺结核病（现症患者），血友病等十九种疾病的门诊治疗费用纳入住院统筹基金补偿范围。必要时根据自治区相关文件可增加病种，另发文确定。其中，尿毒症门诊透析，三级医院按定额每次500 元结算，新农合支付350 元/次，个人自付150 元/次。二级医院按定额每次450 元结算，新农合支付315 元/次，个人自付135 元/次。每人每年封顶3.5 万元。2.慢性病门诊单次合规部分按70%报销，个人自付30%，补偿标准每人每年封顶1200 元。3.慢性病病种由县级（县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院、县疾控中心）及以上公立的新农合定点医疗机构确诊。（四）将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9 项医疗康复项目纳入新农合基金补偿范围，具体补偿办法按有关文件执行。（五）狂犬病暴露后处置费用纳入住院统筹基金补偿范围，按住院补偿的有关规定执行。第十四条报销补偿范围（一）药品报销范围：按照《自治区新农合报销药物目录》最新版国家基本药物目录和自治区增补的基本药物目录。乡镇卫生院、村卫生室的报销药物目录，仅限于国家基本药— 7 —物目录和自治区增补的基本药物目录。目录内药品费用比例三级定点医疗机构要达90%以上；市级二级（含二级）定点医疗机构要达95%以上；一级定点医疗机构要达98%以上。（二）医疗服务项目报销范围：按照《广西壮族自治区医疗服务价格》所规定的项目或其他经卫生行政部门、物价部门审批，新农合管理中心审核的医疗服务项目。（三）费用按50%计入报账基数的项目：进口材料。（四）地拉罗司分散片、布拉氏酵母菌散剂，按50%计入报账基数。第十五条不予补偿的范围（一）不予补偿药品费用范围：《新农合用药目录》外的药品（实行单病种付费管理或按床日付费管理的病种、纳入重大疾病医疗保障范围的病种除外）；主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材和中药饮片泡制的各种酒类制剂；各类药品中的果味制剂；进口药品；蛋白类制品。（二）不予补偿的诊疗项目范围：　1.服务项目类：挂号费；院外会诊费；病历工本费；出诊费；自请特别护理等特殊医疗服务；县外床位费每日超过20 元的部分，本县床位费核定按县级公立医院改革后有关规定执行。2.非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；各种减肥、增胖、增高项目；各种公共卫生、预防、保健性的诊疗项目［计划生育、计划免疫接种（狂犬疫苗除外）、婚检］等；各种医疗咨询、医疗鉴定费；尸体料理、残肢处— 8 —理费；劳动能力鉴定、法医鉴定费用；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。3.诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4.治疗项目：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植的手术费用外的其他器官或组织移植；以及开展摘取器官、组织移植的器官源和组织源的手术等相关费用。近视眼矫正术；气功疗法、音乐疗法、保健疗法、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；性功能障碍、人工受孕的诊疗项目；因待产、引产、药物流产、人工流产、结扎、放环、取环等所发生的费用；住院患者经专家鉴定确认治愈或可以医疗终结，但拒绝出院者从鉴定确认第二天起所发生的一切费用。（三）不予补偿的生活服务和服务设施项目：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、电费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费；膳食费、购物费；文娱活动费以及其他特需生活服务费用（四）不予补偿的其他医疗项目：戒毒、戒烟(酒)所发生的医疗费用；参与卖淫、嫖娼活动而染上淋病、梅毒等传染病的治疗费用；违法犯罪或由个人承担责任所发生的医疗费用，如：吸毒、打架斗殴（含夫妻打架）、酗酒、自杀、自伤、自残等；属于其他责任人应承担责任所发生的医疗费用，如：医疗事故、他杀、他伤等；自请医生会诊、自购药品的费用；到非新农合定点医疗— 9 —机构就诊住院治疗所发生的费用；到各级疗养院疗养的费用；出国或赴港、澳、台地区期间住院所发生的医疗费用；不按规定程序办理报账手续或所需资料不全的。（五）由医疗机构自行承担的医疗费用：医疗机构审核把关不严格，导致冒名顶替、挂名、挂床住院和收治不符合住院标准(低指征)的病人所发生的医疗费用；未经卫生行政部门批准或备案，或者未经物价部门核定收费价格，擅自开展的医疗项目，以及超过物价部门规定的医疗服务价格收费标准的医疗费用；因病情需要使用非《基本用药目录》药品、实施大型诊疗检查项目和使用高耗值材料未执行告知制度并让患者或家属签字认可而导致参合农民投诉并查实的医疗费用；因医疗事故(差错)所发生的费用。违反服务协议相关条款所发生的费用。

什么都可以有，就是不能有病。什么都可以没有，就是不能没有钱

交合作医疗费的只要你没到医院看病没吃过药的到年终你的120元会留作下一年合作医疗费用下年就不用交了